Test sobrecrecimiento bacteriano
Las curvas de la mala absorción
Y su interpretación
Los gases de la fermentación deben producirse a nivel de intestino grueso.
Cuando dicha fermentación aparece en el intestino delgado es debido a que hay un aumento de bacterias, dichas bacterias se alimentan a este nivel y generan gases, de los cuales una parte de éstos son los que pasan al torrente sanguíneo hasta llegar a los pulmones.
Es ahí donde se plantea mediante dicho test de aire aspirado, ver el valor de gas de metano y hidrógeno que dicha fermentación excesiva está provocando.
¿Porqué es necesario medir hidrógeno y metano?
Cuando da positivo en hidrógeno es porque hay bacterias aerobias y anaerobias.
Por el contrario, cuando aparece un positivo en metano no es debido a las bacterias sino a las arqueas.
El tratamiento puede variar según los datos recogidos, además de dar pistas sobre el estado de la microbiota.
¿En qué consiste la prueba?
En un intervalo de 120 minutos como mínimo, se recoge el aire espirado cada 15/30 minutos.
Primero se hace una medición del aire cuando aún no se ha ingerido la solución de lactulosa, después de tomar dicha solución se empiezan a medir los aires expirados hasta finalizar el test.
Debido a que la lactulosa permanece en el lumen intestinal por su mala absoción, se fermenta por las bacterias y/o arqueas y genera hidrógeno y/o metano.
Para este test no se deben tomar antibióticos ni antiácidos durante 2 semanas previas a la prueba, no se deben consumir carbohidratos desde el día anterior y se debe hacer ayuno durante 12 horas antes.
Ejemplo menú para el test de intolerancia a la fructosa – sorbitol – SIBO
Los valores deben ser mayores de 20ppm para ser positivos.
Mi test de lactulosa:
Sospecha de celiaquía
Al saber interpretar las curvas del test de sobrecrecimiento bacteriano, tenemos la oportunidad de adquirir pistas que nos pueden indicar donde se produce dicha fermentación.
En las curvas de una persona mal diagnosticada de celiaquía o sensibilidad al gluten, el incremento que ocurre a nivel del intestino delgado nos dice que esta persona no mejora retirando el gluten porque tiene un aumento de bacterias en el intestino delgado (SIBO), entre otros posibles causantes como por ejemplo una alimentación gluten free procesada, y por lo tanto, sus enterocitos se entiende que están atrofiados y no pueden cumplir su misión de absorción.
Por lo que será importante en personas con celiaquía valorar estos test, ya que es muy común tener deteriorado el aparato digestivo y una disbiosis intestinal, causa de su intolerancia al gluten, el cual puede venir además acompañado por otros causantes que generen esa intolerancia.
Por eso es importante conocer la causa del sobrecrecimiento bacteriano, ya que detrás de ella es muy probable que haya otro factor que lo esté generando. Si no conocemos el causante, pueden haber recaídas.
Debemos llegal al orígen de estas patologías para conseguir abordarlas.
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Ariadna Pastor Sánchez
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