Dieta Fodmap
Antes de empezar la dieta Fodmap debes saber…
Recientemente se contempla la opción de que cuando disminuimos carbohidratos de alta fermentación para reducir el número de bacterias (DIETA FODMAP) también dejamos a las bacterias en un estado de invernación o superviviencia ya que carece de alimento.
Como consecuencia éstas pueden hacerse menos sensibles a los tratamientos y causar recidivas, aunque eso dependerá también de muchos otros factores, como por ejemplo la hipoclorhídria, el complejo motor migratorio, las enzimas pancreáticas, la bilis, el estrés…
El término FODMAP deriva del inglés Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols (Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles Fermentables).
La fructosa es un hidrato de carbono muy presente en las frutas y algunas verduras, pero también están los disacáridos como la sacarosa, formada por glucosa y fructosa.
Entre los principales monosacáridos tenemos la fructosa, glucosa, sacarosa y manosa. Entre los disacáridos tenemos la sacarosa, lactosa y maltosa.
¡Es importante ir conociéndolos!
Para comenzar con la primera fase de la dieta FODMAP, se deberían eliminar los alimentos con mayores cantidades de fructosa, polioles, galactanos… Hay que intentar reducir la ingesta de fibra para así evitar fermentaciones excesivas.
PERO ES MÁS PRIORITARIO AÚN para la persona que presenta síntomas digestivos e incluso extradigestivos eliminar cualquien tipo de producto o alimento que pueda generar una inflamación extrema en el momento en el que se encuentra.
Antes de conocer la dieta Fodmap, hay que hacer consciencia de que hay que abandonar DEFINITIVAMENTE los productos procesados para empezar a ingerir solo ALIMENTOS, además del gluten y los lacteos que generan más inflamación intestinal en personas ya afectadas.
Muchas personas se frustran cuando tienen que empezar a mirar etiquetas, sin darse cuenta de que es más fácil de lo que parece…
Nos encontramos en el supermercado con productos etiquetados como “SIN GLUTEN-SIN LACTOSA-LIGHT-OMEGA3-CALCIO…”
La industria alimentaria se ha dado cuenta del problema que presentan muchas personas con intolerancias o sensibilidades y nos quieren hacer creer por ejemplo, que si le han quitado el gluten al salchichón es por nuestro bien. Pero… ¿Desde cuando el salchichón ha tenido que llevar gluten?
Pues desde que se usa para mejorar su consistencia, aguantar durante más tiempo y en algunos otros casos potenciar el sabor, al igual que pasa con el azúcar.
El problema para personas con problemas intestinales no solo es el gluten abusivo, sino también la lactosa, los almidones añadidos, los conocidos E-XXX, el azúcar, la fructosa, los aceites refinados, conservantes….
Por lo tanto, ¿Es fácil, no? Hay que evitar los productos. Si comemos carne de calidad y judía verde, por ejemplo, sabemos que esos alimentos no contendrán ninguna de las sustancias nombradas anteriormente.
¿Porqué nos empeñamos en quererlo todo tan fácil? Hay que ser conscientes de que esa “comodidad” de comprar un producto ya manipulado seguro que está favoreciendo más el desequilibrio y la inflamación.
Las diferentes fases de la Dieta Fodmap
Restrictiva – Reintroducción – Mantenimiento
Para intentar mejorar los síntomas:
Dejando claro que esta dieta no es la solución ni el remedio a nuestra mala absorción o sobrecrecimiento bacteriano, se ha comprobado que personas con estas patologías, mejoran considerablemente tras empezar esta fase.
Pero no solo se trata de retirar alimentos con alto contenido en fodmap, si no eliminar POR COMPLETO cualquier producto procesado, por lo menos hasta que se controlen los etiquetados y se ponga conciencia de lo que es la COMIDA REAL.
Dieta rica en proteínas, grasas saludables e hidratos de carbono = Macronutrientes
No serán las proporciones de una dieta ideal, pero es importante dejar descansar unas semanas nuestro intestino para ayudar a recuperar la mucosa y los enterocitos (un camino nada fácil bajo mi experiencia, pero que vale la pena).
Tras la preparatoria de la fase restrictiva, es aún más importante entender qué es lo que está pasando y qué alimentos y productos pueden hacerte daño en esta situación.
Ya te conocerás los alimentos permitidos y prohibidos, por lo que será más sencillo llevar esta dieta al siguiente nivel.
Este nivel debe abordarse en el momento en que el paciente empiece a notar algo de mejoría y hay que tener en cuenta que cada persona es diferente, por lo que cada uno tendrá un nivel de tolerancia distinto.
En esta fase se empiezan a introducir algunas verduras en poca cantidad dos días por semana para ver su tolerancia.
Se unen algunas verduras a los platos que ya se comían y toleraban en la fase restrictiva, si esta verdura sienta mal hay que dejarla apartada durante algunos días más, si sienta bien, la apuntaremos como apta tras esperar 48 horas y ver que los síntomas no van a más.
Luego se probará otra verdura y su tolerancia y así hasta intentar introducir todas las verduras bajas en fodmap si es posible.
Se debe ir dejando un margen de 48 horas para así averiguar qué verduras introducidas son las que sientan mejor o peor, el resto de días deberá seguirse la fase restrictiva.
A medida que se vayan aprobando verduras las podemos ir incorporando a nuestra dieta semanal y si en algún momento alguna sienta mal, apartarla unos días y probar a reducir su cantidad más adelante.
También se pueden empezar a probar otros tipos de carbohidratos que por sus características nutricionales se asemejan a los cereales, como la quinoa, el trigo sarraceno, el mijo pelado…
En esta fase ya se deben estar tolerando algunas verduras y se empiezan a probar frutas bajas en fodmaps.
Se tiene ya consciencia sobre una alimentación acorde a la situación y deberemos introducir alimentos antes no permitidos para poder aportar más energía y nutrientes.
Las combinaciones de los alimentos ya pueden ser más complejas y por lo tanto la dieta ya no será tan monótona.
Se aprende a combinar alimentos saludables bajos en fodmap y empezamos a confeccionar nuestros propios menús, según la tolerancia y los gustos de la persona.
Es importante haber conocido ya los alimentos que pueden empeorar la sintomatología. Cantidades, combinaciones, momentos del día…
LA DIETA FODMAP QUE YO MISMA SEGUÍ
ALIMENTOS BAJOS EN FODMAPS
1
- Arroz / fideos arroz
- Sarraceno
- Mijo
- Quinoa
- Carne blanca y roja
- Conservas sin salsas
- Pescado blanco y azul
- Huevos
- Marisco
- Caldo de huesos
- Vísceras
- Jamón dulce natural
- Pavo natural
- Jamón Ibérico
” Sin aliños, herbido, al vapor, a la plancha, al horno…
” Evitar productos
” Consumir alimentos
” Productos ecológicos o de calidad
2
- Judía verde
- Apio
- Zanahoria
- Endivia
- Canónigo
- Pepino
- Calabaza
- Calabacín
- Olivas
- Patata
- Chirivía
- Nabo
- Boniato
- Acelgas
- Espinacas
- Pimientos
- Orégano
- Tomillo y romero
- Encurtidos
- Perejil
- Albahaca, menta
” Sin aliños, herbido, al vapor, a la plancha, al horno …
” Tomate depende tolerancia
3
- Plátano
- Uva
- Frambuesa
- Piña
- Papaya
- Naranja
- Mandarina
- Limón
- Pomelo
- Kiwi
- Melón
- Fresa
- Arándano
- Lima
- Granada
” Evitar fruta muy madura
” Introducir en muy pequeñas cantidades
- Stevia natural
- Infusiones digestivas
- Aceite de Oliva virgen Extra
” Chocolate negro >80%, cacao puro y café natural,
depende tolerancia y con mucha moderación
- Aceite de coco
- Kuzu
- Bebida de coco, almendra o arroz
1
LA FASE RESTRICTIVA: Uno de los alimentos principales de esta fase son las proteínas y las grasas buenas combinándolas con arroz, quinoa, mijo, caldo de huesos …
Ideas de menús fase Restrictiva:
- SOPAS
- Con patata y pollo desmenuzado
- Con arroz y huevo
- Con fideos de arroz
- Con arroz y carne del caldo
- Con quinoa, pollo y huevo cocido
- ARROCES
- Con tortilla y cúrcuma
- Con mejillones, calamares y perejil
- Con pescado desmenuzado y tomillo
- Con pollo, romero y comino
- Con atún, huevo y mahonesa casera
- NOODLES O FIDEOS DE ARROZ
- Con pescado desmenuzado y orégano
- Con codornices
- Con huevo pochado y jamón dulce
- Con jamón ibérico y huevo cocido
- Con pollo y curry
- HUEVOS REVUELTOS
- Con lomo a tiras y arroz
- Con pavo a tacos y patata
- Con jamón ibérico y boniato
- Con jamón dulce y quinoa
- Con atún, arroz y mayonesa
- TORTILLAS
- De atún
- De patata y boniato
- De arroz blanco
- De pavo o pollo
- De bacalao y gambas
- De calamares con perejil
- De jamón dulce o ibérico
- PLATOS COMBINADOS
- Patata, huevo y hamburguesa casera
- Hamburguesa de pollo y patata al horno
- Carne rebozada en harina de sarraceno
- Sepia, patatas y huevo a la plancha
- Bonito, huevo duro y boniato
- Boquerones y patatas
- Cordero con huevo y patatas
- SALSAS
- Mayonesa casera de huevo ecológico y aceite de oliva virgen extra
- Mayonesa casera con anchoas
- Mayonesa casera con especias
- Caldo con yema cocida
- Yema de huevo poché
- DESAYUNOS
- Cualquier plato = a comida/cena
- Pan sarraceno con jamón dulce o pavo
- Pan sarraceno con jamón ibérico
- Tortitas de arroz, quinoa o sarraceno
- Tortilla
- Pechuga de pollo o pavo
- BEBIDAS
- Leche vegetal sin azúcar añadido
- Con cacao puro y stevia natural
- Infusión con aceite de coco
- Caldo de huesos
- Agua con limón y aceite de coco
- MERIENDAS
- Intentar evitar. Es mejor saciarse en las comidas y cenar pronto. De esta manera evitamos una inflamación fisiológica al día y ayudamos a la limpieza de las digestiones.
- CONSEJOS
- Olvidar productos procesados (los grandes enemigos)
- Tener paciencia, puede ser duro (pero puede aliviar)
- Puede aparecer cansancio (es algo puntual)
- Para estreñimiento probar semillas de chía en alguna bebida (de las aptas)
- No picotear, solo 3 comidas al día sanciándose
- Pan sarraceno con una onza de chocolate negro >80% (mi super postre)
2
LA FASE REINTRODUCCIÓN: Los alimentos principales de esta fase siguen siendo las proteínas y las grasas buenas combinándolas con arroz, quinoa, mijo, caldo de huesos … Pero si los síntomas han bajado, puede empezar a introducirse verduras bajas en fodmap para complementar los platos de la fase 1.
Ideas de menús fase Reintroducción:
- SOPAS
- Con aguacate y fideos de arroz
- Con judía verde y pollo desmenuzado
- Con espinacas y huevo
- Con verduras de caldo y arroz
- Con quinoa, acelgas y champis
- ARROCES
- Con pollo, zanahoria y calabacín
- Con aguacate, atún y pepino
- Con berenjena , pavo y salsa de pimiento
- Con tiras de cerdo y de zanahoria
- Con verduras de caldo y carne picada
- NOODLES O FIDEOS DE ARROZ
- Con marisco y pimiento
- Con zanahoria, berenjena y pollo
- Con huevo pochado, espicacas y aguacate
- Con jamón ibérico, zanahoria y calabacín
- Con calabaza y carne picada de pollo
- HUEVOS REVUELTOS
- Con calabacín y pimiento rojo
- Con patata, zanahoria y curry
- Con pollo, boniato y mayonesa casera
- Con gambas, zanahoria, calabacín y lomo
- Con espinacas, pavo y aguacate
- TORTILLAS
- De atún y pimiento verde
- De boniato y berenjena
- De judía verde y zanahoria
- De calabacín y atún
- De pollo desmenuzado y berenjena
- De bacalao y pimiento verde
- De espinacas y patata
- PLATOS COMBINADOS
- Huevo, hamburguesa casera y canónigos
- Hamburguesa de pollo, boniato y huevo
- Higado, patatas y aguacate
- Sepia, canónigos y huevo a la plancha
- Bonito, acelgas y huevo hervido
- Boquerones y canónicos con pepino
- Huevos con calabacín y pimiento rojo
- SALSAS
- Mayonesa casera de huevo ecológico y aceite de oliva virgen extra
- Mayonesa casera con anchoas
- Mayonesa casera con especias
- Caldo con yema cocida
- Pimiento rojo y zanahoria triturada
- DESAYUNOS
- Cualquier plato = a comida/cena
- Pan sarraceno con jamón dulce o pavo
- Pan sarraceno con jamón ibérico
- Tortitas de arroz, quinoa o sarraceno
- Tortilla o huevo con aguacate
- Probar frutas bajas en fodmap
- BEBIDAS
- Leche vegetal sin azúcar añadido
- Con cacao puro y stevia natural
- Infusión con aceite de coco
- Caldo de huesos
- Agua con limón y aceite de coco
- MERIENDAS
- Intentar evitar. Es mejor saciarse en las comidas y cenar pronto. De esta manera evitamos una inflamación fisiológica al día y ayudamos a la limpieza de las digestiones.
- CONSEJOS
- Olvidar productos procesados (los grandes enemigos)
- Tener paciencia, puede ser duro (pero puede aliviar)
- Puede aparecer cansancio (es algo puntual)
- Para estreñimiento probar semillas de chía en alguna bebida (de las aptas)
- No picotear, solo 3 comidas al día (en cantidad)
- Pan sarraceno con una onza de chocolate negro >80% (mi super postre)
3
LA FASE MANTENIMIENTO: En esta fase seguramente ya estaremos habituados a solo ingerir alimentos y no productos, debe haberse notado una mejoría, y más aún si hemos seguido buscando el causante y poniéndole remedio.
Esta fase puede durar varios períodos de tiempo dependiendo de la sintomatología, siempre volveremos a fases anteriores si los síntomas reaparecen. Así ayudaremos a reducir el exceso de fermentación mientras se detecta el origen.
Fase Mantenimiento:
- CONSEJOS
- Olvidar productos procesados (los grandes enemigos)
- Probar frutas bajas en fodmap primero junto con comida
- Evitar las frutas maduras
- Seguir evitando gluten, lácteos y frutos secos
- Si sientan mal las frutas, comprobar niveles de Histamina
-
Volver a la fase de reintroducción o reducir cantidades de verdura
si aparecen de nuevo los síntomas de fermentación.
ALIMENTOS A EVITAR
- Manzana
- Pera
- Mango
- Caqui
- Sandía
- Cerezas
- Ciruelas
- Melocotón
- Nectarina
- Albaricoque
- Guisantes
- Alcachofas
- Espárragos
- Remolacha
- Col
- Cebolla y ajo
- Puerro
- Lechuga
- Tomate (probar tolerancia)
- Miel y siropes
- Legumbres
- Setas
- Harinas (salvo sarraceno)
- Lácteos, bebida de soja...
Mi experiencia con la Dieta Fodmap
A medida que los días pasaban con mi fase restrictiva, más me agobiaba…
Echaba de menos los bocadillos de la mañana, los yogures con manzana y cereales, el vaso de leche de vaca, un buen sofrito, un plato de pasta…
Me empecé a frustrar porque muchas veces, preparaba la comida y al sentarme en la mesa no era capaz de ingerir más proteína y dejaba el plato sin tocar. Seamos realistas, es duro.
Lo importante es, además de hacer la dieta, seguir buscando el causante, y yo así lo hice.
Mientras hacía la dieta fodmap me hice pruebas de SIBO y al salir positivo en hidrógeno empecé un tratamiento recomendado por el Dr. Blas Lopez Rueda.
A las 2 semanas mi acidez había bajado un 30%. ¡Ya no estaba todo el día con acidez! Pero seguía sin mejorar del todo… La dieta y el tratamiento no fueron suficientes…
Pude empezar a introducir verduras aptas y mi agobio empezó a disminuir.
Ya podría combinar la proteína con verduras y parece que ya no era tan monótono.
Empecé a experimentar con algunas combinaciones y trucos que quiero que puedas aprovechar:
- A COCINAR! Para empezar, ponte música ¡los ánimos son SUPER IMPORTANTES!
- Restrictiva: Usa la yema tipo poche de los huevos como salsa para tu pasta de arroz
- Restrictiva: Cambia de proteína y de cocción (apta) para no aburrirte
- Restrictiva: Usa el caldo y la yema de huevo duro para preparar tu salsa
- Reintroducción: Mi salsa estrella - Pochar pimiento rojo, zanahoria, tomillo y romero, triturar y congelar
- Reintroducción: Chupito de leche vegetal con cacao puro y stevia (un antojo dulce saciante)
- Reintroducción: Pan de sarraceno con una onza de chocolate puro negro >85%
-
Reintroducción + Mantenimiento: ¡Mis estofados salva vidas!
Freír la proteína (pavo, pollo, ternera, cerdo, calamares, sepia...)
Añadir verduras aptas (Zanahoria, pimiento, calabacin, berenjena, probar con puerro...)
Añadir especias según tolerancia (laurel, romero, tomillo, curry, cúrcuma...)
Cubrir con agua, añadir sal gruesa y cocer en la olla presión media hora aprox. (dependiendo de la proteína).
Una vez abrimos la olla, podemos congelar el guiso para varios días y así luego podemos añadirle arroz, patata, boniato, acelgas, espinacas ... ¡RIQUÍSIMO, muy socorrido y saciante!
*Los síntomas mejoran antes que el problema esté solucionado
En muchas ocasiones la persona que presenta problemas con la fructosa sufre de un deterioro en las mucosas del intestino e incluso atrofia en las microvellosidades.
Esto puede desencadenar a un desequilibrio del nivel de histamina, por lo que es probable que algunos alimentos aptos para la dieta baja en fructosa no lo sean para la dieta baja en histamina y viceversa.
Aunque es complicado, no es imposible. Para no entrar en estado de caos con las dietas y su controversia, el profesional que esté llevando tu caso deberá ayudarte a elaborar un menú acorde a esta situación para que juntos podáis ir viendo qué alimentos se toleran mejor y cuales peor.
Cada persona y cada situación es diferente. Para mejorar los síntomas que provocan el exceso de fructosa no solo se trata de hacer una dieta fodmap, ésta es solo una herramienta para intentar mejorar los síntomas.
Lo realmente necesario es poder llegar a detectar cuál es el causante de dicha fermentación para así poder abordar el problema desde la raíz, aunque muchas veces esta patología puede generarse por una disbiosis, la cual puede llegar a mejorarse con tratamientos específicos, pero siempre en manos de un buen profesional puesto al día en estas patologías.
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Ariadna Pastor Sánchez
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Responsable: Ariadna Pastor Sánchez
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4 comentarios en «Dieta Fodmap»
Hola! Entiendo que entonces en la fase restrictiva eliminas por completo frutas y verduras?
Exacto Laila. Un profesional podrá ir dándote las pautas y los tiempos de cada fase.
Ánimo. Gracias por pasarte por aquí 🙂
Me la recomendó
Mi doc ahora estoy recién aprendiendo
Es una gran herramienta Tammy, pero no es un estilo de alimentación para mantener siempre. Gracias por tu comentario 🙂